Gebelik ÖncesiErken Gebelik ProblemleriNormal DoğumSezaryenAğrısız
DoğumRiskli GebelikSuda doğumGebelik ve İdrar Yolu EnfeksiyonuGebelik ve
OruçGebeler Yazın Nelere Dikkat Etmeli?Gebelik ve YolculukGebelikte Aşı
UygulamalarıGebelik Öncesi DanışmaGebelik ve Deri HastalıklarıGebelik
ve Vitamin KullanımıGebelik ve YüzmeDoğum SalonuGebelik ve Gebelikte
Rapor ve İzin HaklarınızGebelik ve Radyolojik İncelemeGebelik ve
SigaraGebelik ve AstımGebelik ve Kalp HastalıklarıAmniosentezGebelik ve
Göz SağlığıGebelik ve Tiroid HastalıklarıEpizyotomi Tipleri ve
BakımıDoğumda Ortaya Çıkabilecek SorunlarEpizyotomi Tipleri ve Bakımı
Epizyotomi, doğum sırasında vajinal açıklığı genişleterek doğumu
kolaylaştırmak, istenmedik yırtıkları önlemek, fetüs başının kolay,
hızlı ve tehlikesiz doğumunu sağlamak amacı ile perineye yapılan bir
kesidir.
İlk doğumunu yapan kadınlarda vajina daha az elastik ve yırtılmaya
müsait olduğu için epizyotomi uygulaması sıklıkla tercih edilmektedir.
TEKNİK
Epizyotomi orta hat üzerinde (median) veya yana doğru (mediolateral)
olarak yapılabilir. Orta hat epizyotomide daha az kanama, daha az ağrı
ve daha hızlı iyileşme sağlanırken ; ortadan yana doğru olan
epizyotominin de kadının anal kaslarını yırtılmalardan daha iyi
koruduğuna inanılmaktadır.
Pelvik bölge lokal anestezi ile uyuşturulur böylece hem kesilme hemde
dikilme esnasında acı hissetmesiniz. Epizyotomi kesisi yaklaşık 3-4 cm
kadardır.
Epizyotomiyi sütüre etmek için kendiliğinden yok olan dikiş materyali kullanıldığından dikişlerinizi aldırmanıza gerek yoktur.
Bu işlem sonrasında az ya da fazla iz bırakabilir. Fakat bu izler
rahatsız edici izler olmaz. Zaman içerisinde belli belirsiz bir hal
alır.
Sağlık Bakanlığı (2005). Epizyotomi ve Perine Yırtıkları. Güvenli Annelik Katılımcı Kitabı, Ankara, 90-95
KOMPLİKASYONLAR
Doğum sırasında kendiliğinden oluşacak bir yırtığa göre epizyotomi tedavisi daha kolaydır.
Enfeksiyon riski çok azdır. Bunun dışında morluk, şişme veya kanama görülebilir.
En sık görülen şikayet ağrıdır . Bu durumda size doktorunuz tarafından
önerilen ağrı kesicileri alabilirsiniz. Bu bölgeye uygulanan buz
kalıpları" ödem veya küçük şişkinliklere bağlı ağrıları azaltabilir. Buz
kalıpları hazırlamak için bir eldivenin içine su konulup buz dolabının
buzluk kısmında dondurulur. Daha sonra oluşan bu kalıplar yumuşak bir
bezle sarılır ve perine bölgesine 15-20 dakika süresince tatbik edilir.
EPİZYOTOMİ BAKIMI
İyileşme 7-10 gün sürmektedir. Bu sürede insizyon yerinin kuru ve temiz
tutulması ve verilen reçetenin kullanılması gerekmektedir.
Hyjenik pedler 4-6 saat de bir değiştirilmelidir.
Tuvalet sonrası temizliğe dikkat edilmelidir. Temizliğin ılık su ile
yapılması yeterlidir. Bu bölgeye gaita bulaşmamasına özen
gösterilmelidir.
Uzun süre ayakta kalmak yada oturmaktan kaçınılmalı, mümkün olduğunca
epizyotomi kesisinin olmadığı taraf üzerine oturulmalıdır.
Normal doğum sonrası ıkınma ile dikişlerin açılacağı korkusu tuvalet
alışkanlığını da değiştirebilir. Bol sıvı alımı, meyve tüketimi ve ev
içi yürüyüşler bu sorunun çözülmesinde yardımcı olur.
Cinsel ilişki için önerilen 6 hafta yasağına uyulmalıdır.
DİKKAT DİLMESİ GEREKEN DURUMLAR
Vajinal akıntınızı, kanamanızı ve dikiş olan bölgenizi arada bir kontrol ediniz.
Aşırı ağrı veya gerginlik hissediyorsanız ,
Kanamanızın miktarı fazlalaşıyorsa , (örneğin 2 saatte 1 pedden fazla )
Kanamanız açık kırmızı renk alıyorsa,
Akıntınız da kötü bir koku oluşursa
Ateşiniz yükselirse,
Karında ağrı ortaya çıkarsa HEMEN HASTANEYE BAŞVURUNUZ.